单个付款人的两条道路 2017-08-14 02:08:14

$888.88
所属分类 :热门

几天前,我读到Robert Reich的这篇文章,它提醒我:我越来越相信美国医疗融资的未来将是单一的付款人

这不是不可避免的 - 至少现在还不是 - 因为健康改革可能有效,但可以维持和加强我们今天的公私平衡

然而,从长远来看,我们目前在国会制定的卫生改革立法是不够的

在我们离开时,我们必须弄清楚其他立法修正案

事实上,Atul Gawande回到了“纽约客”的另一个优秀篇章,强调示范项目在卫生改革立法中的非常重要的作用,旨在通过反复试验发现成本控制的实际工作方法

他在农业历史先例的基础上展示非常有效

如果我们面临的问题没有明确的单一答案,那么这是前进的唯一途径

因此,如果改革过去,我们会偶然发现有助于降低成本,提高质量等的东西,那么单个付款人的出现可能会被推迟 - 也许是无限期的

这是一个场景

或者,尽管有最好的意图,但卫生改革将无法很好地控制成本

这不会让我感到惊讶,因为事情的简单事实是,每个人似乎都希望永远(理论上)生活,并对人们愿意为医疗保健支付的金额设定相当高的上限

效益

无所谓,所有护理都会带来潜在的风险,或者愿意支付太多钱的人实际上并不承担与他们寻求护理的决定相关的大部分费用

这两个因素只是忽略了你正在燃烧并淹没自己越来越多的汽油

结果,成本增加了,我们实际上已经达到了不可持续的讨论点

我们的医疗保健系统已经崩溃,政府别无选择,只能介入并建立单一的支付系统,并通过全球联邦预算准备医疗保健

如果你是那些喜欢担心社会医学概念的人之一,可以随意想象这种情况并开始受到惊吓

这是单一付款人的第一条道路

第二条道路也导致单一付款人,但付款人不是联邦政府

相反,它是一家私人保险巨头

我们已经看到,在许多州,一两家私营保险公司约占市场的85%

事实上,正如Reich所报告的那样,数据来自差不多五年前

在此期间,私人保险市场进一步巩固,没有停止的迹象

如果这种趋势持续下去,不难想象一两家超大型保险公司会从其他公司购买

通常,政府会介入这种情况来打破新兴的垄断局面

但这里存在一个问题:法律明确将保险公司排除在所有反托拉斯条款之外

这意味着没有什么能阻止Cigna或United Healthcare接管整个节目

这是单一付款人的第二种方式,Reich直言不讳地说:“由一些非常大的公司控制的国家医疗保健系统既不对美国选民也不对市场负责

”朋友的前景远远超出我的预期

订阅Wright on Health,看看本周我还有什么要说的

你也可以在这里联系我