医生是否有合法权利拒绝护理? 2018-12-17 11:07:16

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(路透社健康) - 一些医生认为,即使这些事情与他们的个人价值观相冲突,医生也不应该拥有作为依良心拒服兵役者的合法权利,并且拒绝提供堕胎或协助自杀等服务

这是因为获得医疗服务应该优先考虑,依良心拒服者可能会让患者更难获得他们需要的治疗,英国牛津大学的Julian Savulescu博士和加拿大安大略省皇后大学的Udo Schuklenk博士争辩说生物伦理杂志上的一篇文章

随着全球越来越多的国家正在努力解决患者和医生在生命的最初和结束时做出关于护理的决定的自主权,特别是在新技术和社交媒体不断突破界限的时代,他们提出了自己的理由

长期存在的个人和宗教信仰

“像其他人一样,医生拥有价值观,往往具有深刻的价值观

然而,与大多数职业不同,医生有时会被要求进行违背某些人的价值观的活动,“Savulescu通过电子邮件告诉路透社健康

萨卢列斯库补充说:“虽然有些情况下可以允许出于良心拒服兵役的情况,只要有足够和容易选择的替代条款,包括那些提供服务的人,这对医生来说不应该是合法的权利

”作者指出,在一些国家,包括瑞典和芬兰,医生被禁止拒绝提供任何合法的医疗服务,并且可以因此而被解雇

在其他地方,包括澳大利亚,加拿大,英国和美国等国家,法律在历史上允许出于良心拒服兵役,医生经常进入该行业,期望他们不会被迫提供与其宗教或个人信仰相冲突的护理,作者指出

他们认为,通过避孕,医生应该没有合法权利拒绝它,因为女性没有其他方法可以获得避孕

此外,在女性需要节育的程度上,计划生育是一种社会福利,可能有助于防止人口过剩

他们的论文是对去年出现在生命伦理学中的都柏林大学的克里斯托弗克劳利的良心反对的辩护的反驳

(bit.ly/2dSjoiE)在避孕方面,克劳利在他的论文中指出,可能提供节育作为其实践中很小一部分的全科医生应该有权拒绝这项服务,就像它们可能的方式一样

如果背部受伤妨碍他们履行某些工作职责

克劳利指出,对于避孕,堕胎或医生协助自杀,对服务有道德反对意见的全科医生可以将患者转诊给没有这种反对意见的医疗服务提供者

这样,尽职尽责的反对者不一定限制获得护理

但在他们的反驳中,本文的作者认为,不相信医生应该提供避孕措施的人不应该成为全科医生

相反,他们应该选择另一种医学专业或寻求不同的职业

波士顿哈佛大学的生物伦理研究员Holly Fernandez Lynch表示,最好是让患者和医生为人们提供自愿提供护理的临床医生的护理

“医学界有责任确保有足够的专业人员愿意在其垄断下提供各种服务 - 这并不一定意味着强迫反对者,而是激励愿意的专业人士,”林奇通过电子邮件说

Lynch补充说,只要有可能,患者应该事先向医生询问他们不提供的任何服务,医生应该自愿对任何特定类型的护理提出异议

纽约大学朗格尼医学中心生物伦理学主任阿瑟卡普兰指出,有时,医院禁止提供堕胎等限制医生可以做的服务

“例如,在寻求进入临终关怀,疗养院或家庭护理计划时,询问他们在管理生命末期问题时的价值观和做法至关重要,”没有参与任何一篇论文的卡普兰通过电子邮件说

“在任何医院,他们都有一个伦理委员会,并准备好在与医生发生冲突的情况下使用它

”消息来源:bit.ly/2dl8CkQ Bioethics,2016年9月22日在线