尚不清楚哪种补救措施最适合孕吐 2018-12-17 03:08:07

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(路透社健康) - 尽管几乎所有女性在怀孕期间都经历过至少一点恶心或呕吐,但没有太多可靠证据表明最好的治疗方法,研究综述得出结论

例如,生姜,维生素B6或抗组胺药可以缓解轻度恶心,而皮质类固醇有时可以改善伴有脱水和营养不良风险的严重呕吐,研究发现

英国纽卡斯尔大学的首席研究作者凯瑟琳麦克帕林说,问题在于没有足够的证据可以证明一种治疗方法可能与可用的替代方案形成对比

“女性反应不同,可能需要尝试不同的治疗方案才能找到有效的方法

他们,“麦克帕林通过电子邮件说

“当涉及到针对不同病情严重程度的特定治疗方法的有效性的证据时,迄今为止的研究大多数质量较低,许多试验设计得很糟糕和/或报告严重,治疗之间几乎没有直接比较案件,“麦克帕林补充道

研究人员在JAMA上指出,怀孕期间常见恶心和呕吐,影响高达85%的女性

有时称为孕吐,实际上它可以在一整天内发生

通常,在怀孕的头几个月后,症状可能是轻微的并缓解

最严重的形式,妊娠剧吐,影响多达3%的孕妇,可能需要住院治疗,通过喂食管提供营养

为了评估各种治疗方法在怀孕期间恶心和呕吐的有效性,研究人员分析了78项先前发表的研究的数据,共有8,930名患者

研究发现,对于轻微的症状,姜,维生素B6,抗组胺药和甲氧氯普胺(雷格兰)都比安慰剂丸更有效

吡哆醇 - 多西拉敏(Diclectin)和昂丹司琼(Zofran)均为中度症状而服用安慰剂

一项对60名女性进行的一项研究表明,当女性患有中度至重度症状时,可以通过先前服用吡哆醇 - 多西胺来降低复发性呕吐的风险而不是等待服用该药直至症状恢复,从而获得更好的效果

另一项研究发现,在使用的前几天,昂丹司琼在抑制中度至重度恶心方面比甲氧氯普胺更有效,但女性呕吐的次数没有差异

研究作者指出,对于妊娠剧吐,女性的选择较少,而且证据甚至更少

在三项对症状最严重的女性的研究分析中,皮质类固醇似乎优于甲氧氯普胺,以减少呕吐发作

该分析的一个局限是研究人员缺乏数据来比较与作者注意到的不同治疗相关的婴儿的副作用

挪威奥斯陆大学的药房研究员Angela Lupattelli说,这项研究结果并不令人惊讶,因为伦理学限制了怀孕期间测试实验性药物,特别是在药物治疗可能会损害胎儿发育的最初几个月

更复杂的是,Lupattelli通过电子邮件补充说,没有良好的客观测试来评估恶心症状

“如果症状轻微,建议女性首先改变饮食习惯,然后尝试非药物选择,”Lupattelli说

波士顿哈佛大学研究员Siripanth Nippita博士表示,有些女性在蛋白质含量高,频繁进食,避免强烈气味或其他可识别的恶心诱因方面表现良好

在研究中

“其他女性可能需要药物,”Nippita通过电子邮件补充说

“孕妇应该让他们的产科医生尽早知道恶心和呕吐是如何影响他们的,这样他们就能得到他们需要的帮助

”消息来源:bit.ly/2dP9RJi和bit.ly/2dQbTFj JAMA,2016年10月4日在线